■ 治療方式：人工植牙/立即植牙
■ 主治醫師：梁嘉元醫師
【真實心得】
我剛還沒門面呢，不到一個小時，我就已經把斷掉牙根拔掉了，還植了牙呢，現在就連固定牙套都已經做好了！感謝梁嘉元醫師精湛的醫術，讓我一天就有牙齒。
原本因門牙斷裂而焦慮萬分，沒想到在梁嘉元醫師的專業協助下，僅用一個療程的時間，就順利完成拔牙、植牙與固定牙套的全套治療，過程中幾乎沒什麼不舒服，當天就可以自信地和朋友見面了！
立即植牙—缺牙不等待
快速恢復咀嚼功能與美觀笑容
所謂的「立即植牙」，其實就是在拔牙的同一天，直接把人工植體放進去，傳統上，如果要做植牙，通常會建議先把牙齒拔掉，然後等傷口癒合個幾個月，骨頭和牙齦都穩定下來，再安排植體手術。但現在技術進步，我們可以在拔牙的當下，就直接把植體種進去，這就是所謂的「即拔即種」。
這種方式有幾個很明顯的優點。
1.縮短療程時間：
不用拔完牙再等好幾個月才開始植牙，而是一次就能完成兩個步驟，對於生活節奏比較忙碌、希望盡快恢復咬合功能的患者來說，真的方便許多。
2.減少骨質流失：
從生理學角度來說，牙齒拔掉之後，骨頭會因為缺乏刺激而慢慢萎縮，但如果我們馬上把植體放進去，可以利用原本牙根的位置，減少骨質流失，也比較容易保留住自然的牙齦形態和外觀，對美觀有很大的幫助。
立即植牙治療計畫與準備工作
如何確保穩定與安全
曾小姐是一位三十多歲的採購人員，一開始來找我植牙的原因，初步詢問後是原本抽過神經的門牙有裝上假牙牙套，因為咬到硬物造成門牙假牙斷裂，反覆黏著假牙後，還是覺得咬硬物仍有一頂風險，初診詢問身體狀況並沒有重大的系統性疾病，也沒有抽菸等習慣，當下也拍攝環口式的X光片和做口內檢查紀錄。
從環口式的X光片可以發現，右上門牙牙齒抽過神經
但不是每一位患者都適合做立即植牙，這需要我們在術前做非常仔細的評估，首先會幫您拍X光片，必要時也會做3D電腦斷層掃描，來看您的骨頭高度、厚度還有密度夠不夠，如果原本的牙齒因為嚴重感染或周圍骨頭已經被破壞得很嚴重，那麼可能就不建議立即植牙；反過來說，如果骨頭條件良好、沒有急性發炎或囊腫，通常就蠻適合這樣的治療方式。
所以曾小姐在我們評估後就安排立即植牙的手術，在手術當下拔除右上門牙，並植入人工牙根。
▲從局部X光片紀錄中可以看出拔牙當下，立即植入人工牙根
另外，軟組織的狀況也很重要，我們會檢查牙齦是否健康，有沒有足夠的牙齦量來包覆植體，這些都會影響到植牙後的穩定性和美觀，假如有一些輕微的骨缺損，有時候我們也會搭配補骨粉或補牙齦的手術，一起處理，讓植體周圍的支持更完整。
▲從數位照片可以看出，手術當天立即有牙，大幅改善門面的美觀問題
▲植體植入後鎖上臨時固定假牙，立即有牙不擔心美觀問題
什麼是臨時固定假牙
立即植牙—手術流程
至於手術當天的流程，大致上是這樣：我們會先幫您局部麻醉，確保過程中不會疼痛，接著小心翼翼地把需要拔除的牙齒取下來，並且徹底清理感染組織和齒槽骨、拔牙窩洞，確保環境乾淨，然後，根據事先規劃好的位置，把人工植體精準地植入原本牙根所在的位置，這個步驟很講究角度和深度，因為要確保未來假牙的受力均勻，也要避免傷到附近的重要結構。
如果骨頭的初期穩定度夠好，有時候我們可以在同一天裝上臨時假牙，這樣您就不用擔心美觀問題，也能維持基本的咬合功能，不過，這部分還是要依照您的實際情況來決定，因為有些人的骨頭條件不夠理想，可能就要等幾個月等骨頭和植體長牢固，再裝正式的假牙。
立即植牙的成功要素
立即植牙是一項相當成熟且便利的技術，既能縮短療程，又能幫助保存骨頭和牙齦的外型，對於許多追求效率和美觀的患者來說，是很值得考慮的選擇，不過這畢竟還是屬於比較高階的手術，需要醫師有豐富的經驗，以及完善的術前評估和規劃，才能確保安全和成功率。如果您對立即植牙有興趣，會建議先來做個詳細的口腔檢查和影像評估，看看您的骨頭和牙齦狀況合不合適，整個過程都會陪您一步一步解釋，讓您了解每個細節，也會依照您的需求和預算提供最合適的治療建議。
