立即植牙

立即植牙（Immediate Implant Placement），亦稱為拔牙後立即植牙，是指在拔除患牙的同一外科手術中，將牙科植體（Dental Implant）直接置入到拔牙窩內的臨床技術。相較於傳統延期植牙（Deferred Placement）需等待數月待拔牙窩癒合的方案，立即植牙顯著縮短了整體治療時間，並在特定的臨床條件下，具有維持牙槽骨容量和軟組織形態的潛在優勢。然而，此術式對術前評估、外科技術及生物學條件的要求極高。

立即植牙—門牙X光片前後紀錄，拔除牙齒並植入人工牙根

手術植入人工牙根，立即裝上臨時固定假牙，快速恢復美觀、減少缺牙空窗期。

植牙特色

骨容量的維持與軟組織穩定性
拔牙後牙槽骨會發生不可逆的吸收和重塑，尤其在頰舌向（Bucco-lingual Dimension）的吸收最為顯著。立即植牙的關鍵生物學優勢在於：

減少骨吸收：植體即時置入可作為支撐物，有助於維持拔牙窩壁，尤其是脆弱的頰側骨板（Buccal Plate）的形態，從而減少骨骼高度和寬度的喪失。
保存軟組織輪廓：在美觀區，立即植牙配合臨時義齒（Immediate Provisionalization）或軟組織移植，能提供牙齦組織支撐，指導其癒合形態，有利於重建自然的牙齦曲線（Gingival Zenith）。
縮短療程與提高患者滿意度：立即植牙避免了等待數月骨癒合的時間，顯著縮短了從拔牙到最終修復的時間跨度，減少了患者需佩戴臨時活動義齒的不便，提高了治療效率與患者滿意度。

術前謹慎評估不可少

適合族群
• 無急性感染：拔牙窩周圍的齒槽骨和軟組織必須無活動性化膿性感染或嚴重炎症。
• 足夠的初始穩定度（Primary Stability）：這是成功的基石。植體必須能夠植入到拔牙窩底或側壁的未受損骨骼（通常是舌側或齶側骨板）中。
• 完整的拔牙窩骨壁：尤其是頰側骨板必須完整無穿孔或嚴重的骨缺損。微小的骨缺損可通過植骨技術進行修復。
• 足夠的軟組織厚度：有利於在植入後進行良好的軟組織封閉或覆蓋。
不適合族群
• 嚴重急性感染：如急性蜂窩組織炎或廣泛的根尖周膿腫。
• 頰側骨板嚴重缺損或穿孔：骨缺損範圍過大，難以獲得穩定的骨壁支撐，不適合立即植入。
• 嚴重牙周病骨缺損：植牙周圍齒槽骨喪失過多，難以達到所需的初始穩定度。
• 患者系統性風險高：如未受控制的糖尿病、接受雙磷酸鹽治療等系統性因素。