當代牙醫梁嘉元醫師

牙周再生手術

牙周再生手術

治療項目

牙周再生手術

所謂的牙周再生手術,是促進牙周失去的支持組織再生的一種術式,當牙周病造成齒槽骨有深度缺損、牙周囊袋過深且難以清潔,或牙齦萎縮導致牙根暴露時,經過基礎治療後,若情況仍未改善,就可能需要進行牙周再生手術。

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為什麼要做牙周再生手術

何謂牙周再生手術

我們先來了解為什麼要做牙周再生手術,通常是因為牙周病,那我們先來談談什麼是牙周病,牙周病主要是因為清潔不當,牙菌斑會累積成牙結石,並刺激牙齦,導致紅腫、出血,甚至齒槽骨流失以及牙齒鬆動、脫落。

通常牙周病第一階段的治療是針對初期牙周病和中期牙周病的治療,是透過超音波洗牙和牙齦下的刮除術來去除牙周的發炎組織,恢復牙齒的牙周健康。

第二階段則透過牙周翻瓣手術、牙周再生手術等方式,可使用水雷射深入清潔牙周組織周圍的牙結石,達到全面清潔的效果。

最後是牙周病的維護性治療,為了避免病情復發,後續仍需定期追蹤治療。

第二階段的牙周治療,是在第一階段牙周治療後,牙齒的發炎組織已經去除,接下來我們就是要進行牙周再生手術,所謂的牙周再生手術,是促進牙周失去的支持組織再生的一種術式,當牙周病造成齒槽骨有深度缺損、牙周囊袋過深且難以清潔,或牙齦萎縮導致牙根暴露時,經過基礎治療後,若情況仍未改善,就可能需要進行牙周再生手術。

牙周再生手術流程

會在局部麻醉下翻開牙齦,透過蔡司顯微鏡高倍率的視野觀察牙周囊袋與骨頭破壞狀況,並使用水雷射清潔發炎組織,放置再生材料,促進牙周組織的修復。

牙周再生手術可以幫助患者牙齒周圍的骨頭恢復健康,第二,它可以提升牙齒的穩定性,第三,延長牙齒的壽命及使用年限,根據研究顯示,牙周再生手術的成功率可高達70%到90%,但仍需配合病患的清潔,以及避免抽菸。

術後注意事項

做完牙周再生手術後,有以下幾點需要注意,
第一,避免食用過於刺激性的食物,並以軟性食物為優先。
第二,口腔衛生仍需保持基本清潔。
第三,避免進行過於劇烈的運動。
第四,仍需定期回診讓醫師檢查。
當然,牙周病治療最重要的還是術後的回診、術後的清潔、不能抽菸,以及維持身體的基本健康才是最重要的。

牙周再生手術費用

大家可能最關心的一般牙周再生手術費用是多少?一般可能會在2萬到8萬左右,為什麼範圍會這麼大?通常取決於手術的範圍。第二,再生組織的材料也是一個決定因素,有些病患會問,這些術式是否有健保給付?通常我們所需要的再生因子像是 Endogain 和骨粉,是不在健保給付範圍內的。

牙周再生凝膠Emdogain(牙釉基質衍生物)

來自瑞士的牙周再生凝膠Emdogain(牙釉基質衍生物),臨床研究證實能讓受牙周病破壞喪失的齒槽骨、牙骨質與牙周韌帶等牙周組織恢復再生。

  • 促進血管新生與抗菌能力
  • 加速傷口癒合
  • 降低術後感染與腫痛不適 

牙周再生等於植牙??

也有常見的迷思是牙周再生手術是否等同於植牙?其實並不是,牙周再生手術是醫師嘗試保留你可使用的自然牙,而植牙則是將牙齒移除後重新植入一個人工牙根,所以牙周再生手術並不等同於植牙,兩者是不同的。

有些病患會問,那我到底該選擇哪一種?通常站在醫師的角度,我們都會嘗試保留你原本的自然牙,因為再怎麼說,自然牙還是最好使用的牙齒。

但如果在做過牙周治療、牙周再生手術後,這顆牙齒仍無法保留,或是一開始就判定牙周破壞非常嚴重,必須拔除牙齒的話,這時我們才會考量進行人工植牙的術式。


在缺牙處植入生物相容性良好的鈦金屬人工牙根,取代失去的牙根後縫合,經過幾個月後,人工牙根會與骨頭緊密結合,可以承受一般咬合的力量,才在其上方置上假牙牙冠,恢復咬合功能。
不論是剛剛失去,或是已缺牙多年,即使僅一顆牙齒而已,都會體會到也是失去身體重要的一部分。 現今人工植牙是結合醫療技術與現代科技的治療方法之一,也實現賦予我們第三套牙齒。

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拔牙後若骨組織修復不佳,導致骨頭厚度與深度不足,便無法直接植入人工牙根(圖)。在這種情況下,通常需要暫時放棄植牙,改採其他治療方式,或先進行補骨手術,待骨組織補強完成後再行人工牙根植入。補骨手術的方式包括將骨移植材料置於缺損或凹陷骨面以促進新骨生成的GBR手術(引導骨再生術),以及將骨移植材料填入上顎竇以增加骨高度的上顎竇增高術(Sinus lift procedure)。

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