當代牙醫梁嘉元醫師

立即植牙

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立即植牙

立即植牙(Immediate Implant Placement),亦稱為拔牙後立即植牙,是指在拔除患牙的同一外科手術中,將牙科植體(Dental Implant)直接置入到拔牙窩內的臨床技術。相較於傳統延期植牙(Deferred Placement)需等待數月待拔牙窩癒合的方案,立即植牙顯著縮短了整體治療時間,並在特定的臨床條件下,具有維持牙槽骨容量和軟組織形態的潛在優勢。然而,此術式對術前評估、外科技術及生物學條件的要求極高。

立即植牙—門牙X光片前後紀錄,拔除牙齒並植入人工牙根

手術植入人工牙根,立即裝上臨時固定假牙,快速恢復美觀、減少缺牙空窗期。

植牙特色

骨容量的維持與軟組織穩定性
拔牙後牙槽骨會發生不可逆的吸收和重塑,尤其在頰舌向(Bucco-lingual Dimension)的吸收最為顯著。立即植牙的關鍵生物學優勢在於:

  • 減少骨吸收:植體即時置入可作為支撐物,有助於維持拔牙窩壁,尤其是脆弱的頰側骨板(Buccal Plate)的形態,從而減少骨骼高度和寬度的喪失。
  • 保存軟組織輪廓:在美觀區,立即植牙配合臨時義齒(Immediate Provisionalization)或軟組織移植,能提供牙齦組織支撐,指導其癒合形態,有利於重建自然的牙齦曲線(Gingival Zenith)。
  • 縮短療程與提高患者滿意度:立即植牙避免了等待數月骨癒合的時間,顯著縮短了從拔牙到最終修復的時間跨度,減少了患者需佩戴臨時活動義齒的不便,提高了治療效率與患者滿意度。

術前謹慎評估不可少

  1. 適合族群
    •    無急性感染: 拔牙窩周圍的齒槽骨和軟組織必須無活動性化膿性感染或嚴重炎症。
    •    足夠的初始穩定度(Primary Stability): 這是成功的基石。植體必須能夠植入到拔牙窩底或側壁的未受損骨骼(通常是舌側或齶側骨板)中。
    •    完整的拔牙窩骨壁: 尤其是頰側骨板必須完整無穿孔或嚴重的骨缺損。微小的骨缺損可通過植骨技術進行修復。
    •    足夠的軟組織厚度: 有利於在植入後進行良好的軟組織封閉或覆蓋。
  2. 不適合族群
    •    嚴重急性感染: 如急性蜂窩組織炎或廣泛的根尖周膿腫。
    •    頰側骨板嚴重缺損或穿孔: 骨缺損範圍過大,難以獲得穩定的骨壁支撐,不適合立即植入。
    •    嚴重牙周病骨缺損: 植牙周圍齒槽骨喪失過多,難以達到所需的初始穩定度。
    •    患者系統性風險高: 如未受控制的糖尿病、接受雙磷酸鹽治療等系統性因素。

立即植牙流程

專科醫師、豐富臨床案例結合高科技數位設備,達到植牙高成功率!

立即植牙是一項高度專業化的技術,它要求術者具備豐富的知識、臨床案例、高科技數位設備共同使用,只有嚴格遵循適應症、精確實施微創外科技術,並結合軟硬組織的輔助管理,才能實現其長期穩定性和卓越的美學目標。

FAQs

術後需要特別照顧嗎?

術後需保持口腔清潔,避免刺激性食物,依醫師指示服藥及回診追蹤,才能確保植體順利癒合。

植牙會失敗嗎?失敗原因有哪些?

1. 骨整合不良,即植體未能與骨頭緊密結合,可能因骨質不足、手術技術不當或過早受力所致。

2. 感染,如術後清潔不佳、抽菸或糖尿病控制不良,容易導致傷口感染或植體周圍炎。

3. 植體位置不正確,影響咬合及美觀,也可能造成壓力集中導致鬆動。

4. 全身健康因素,如免疫力低下、慢性疾病未控制等都會影響癒合能力。

5. 長期缺乏維護,未定期回診檢查及口腔清潔不良,易導致植體周圍組織發炎甚至脫落。若出現異常疼痛、搖晃或腫脹,應儘速回診評估處理。

植牙後多久可以吃東西?

手術當天建議等麻藥退後再進食,盡量選擇軟質、溫涼食物,避免咬硬物及刺激性食物。

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拔牙後若骨組織修復不佳,導致骨頭厚度與深度不足,便無法直接植入人工牙根(圖)。在這種情況下,通常需要暫時放棄植牙,改採其他治療方式,或先進行補骨手術,待骨組織補強完成後再行人工牙根植入。補骨手術的方式包括將骨移植材料置於缺損或凹陷骨面以促進新骨生成的GBR手術(引導骨再生術),以及將骨移植材料填入上顎竇以增加骨高度的上顎竇增高術(Sinus lift procedure)。

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