面對這個普遍的口腔危機，我們必須正視它！本文將為您全面解析牙周病的成因、常見的治療方式，以及最重要的——如何透過後續的照護維持治療成果，讓您重拾健康自信的笑容。
治療項目
牙周病治療
沉默的殺手—牙周病
何謂人工植牙
面對這個普遍的口腔危機，我們必須正視它！本文將為您全面解析牙周病的成因、常見的治療方式，以及最重要的——如何透過後續的照護維持治療成果，讓您重拾健康自信的笑容。
認識牙周病：從牙齦發炎到骨頭流失
牙周病並非單一疾病，而是指發生在牙齒周圍支持組織（包括牙齦、牙周韌帶、齒槽骨、牙骨質）的慢性細菌感染與發炎反應。
牙周病的三大元兇
牙周病的根本原因是附著在牙齒表面與牙齦邊緣的「牙菌斑（Dental Plaque）」。牙菌斑是數百種細菌、代謝產物、食物殘渣的集合體。
1. 牙菌斑積聚： 當口腔清潔不徹底，牙菌斑就會持續堆積。
2. 牙齦炎（Gingivitis）： 牙菌斑產生的毒素刺激牙齦，造成發炎、紅腫、刷牙流血。這是牙周病的初期階段，通常沒有疼痛感，若能及時改善清潔，此階段是可逆的。
3. 牙周炎（Periodontitis）： 若牙齦炎未獲控制，牙菌斑會鈣化變成牙結石（Calculus），並向下蔓延到牙根表面，形成牙周囊袋（Periodontal Pocket）。囊袋內的細菌與毒素會持續破壞牙周韌帶和最重要的齒槽骨（Alveolar Bone）。一旦齒槽骨流失，就無法再生，牙齒就會開始鬆動，最終可能需要拔除。
警覺牙周病的常見訊號
除了刷牙流血，您可能還會出現以下症狀：
• 牙齦紅腫、觸痛或萎縮。
• 持續性的口臭。
• 牙齒移動、鬆動或移位。
• 牙齒變長（因為牙齦萎縮露出牙根）。
• 咀嚼無力或疼痛。
牙周病治療：不同嚴重程度的對應策略
- 牙周病的治療目標是徹底清除牙根表面的牙菌斑和牙結石，消除囊袋內的細菌，並提供牙周組織一個健康的環境來癒合。根據疾病的嚴重程度，治療方法可分為基礎治療和手術治療。
1. 基礎治療（非手術治療）
對於輕度到中度的牙周病，這是第一線的治療方式，也是最關鍵的步驟。
A. 洗牙（Scaling）
主要是清除牙齦上方的牙菌斑和牙結石，但對於牙周囊袋內的深層結石效果有限。
B. 牙根整平術（Root Planing）
這是在局部麻醉下，利用專業器械（例如超音波機或手動刮刀），深入牙周囊袋，徹底刮除牙根表面的深層牙結石、病變組織及受感染的牙骨質。
• 目標： 移除牙根上的病源，使牙根表面光滑，讓牙周組織重新附著於牙根，消除或縮小牙周囊袋。
• 通常需要分次、分區進行，並且在治療後可能需要搭配抗生素或抑菌藥物輔助。 - 手術治療
當牙周囊袋過深（通常超過 $5text{mm}$），或牙根表面有複雜的解剖構造時，基礎治療無法徹底清除病灶，這時就需要進行手術治療。
A. 牙周翻瓣手術（Periodontal Flap Surgery）
這是一種將牙齦組織翻開的手術，讓醫師可以直視牙根表面與齒槽骨狀況，進行最徹底的清潔和整平。
• 步驟： 切開並翻開牙齦，徹底清除深層結石與肉芽組織，修整齒槽骨外形，最後將牙齦縫合回位。
B. 牙周再生手術（Regenerative Procedures）
對於因牙周病造成特定型態骨缺損的患者，可以考慮進行再生手術，試圖恢復被破壞的牙周組織（包括齒槽骨、牙周韌帶）。
• 方法： 在清除病灶後，使用骨粉、再生膜或生長因子等生物材料，引導牙周組織再生。
C. 牙齦移植術
如果牙齦因疾病或不當刷牙方式而嚴重萎縮，可透過牙齦移植來覆蓋牙根，改善敏感和美觀問題。 - 特殊輔助治療
• 雷射治療： 可作為輔助手段，用於消毒殺菌、清除發炎組織，幫助牙周組織癒合。
• 咬合調整： 針對因牙周病導致牙齒移位或咬合創傷的患者，調整咬合關係，減少對牙周組織的額外負擔。
• 固定術（Splinting）： 對於嚴重鬆動的牙齒，可利用臨時或永久性的固定方式，將鬆動牙齒與鄰牙固定在一起，以利功能維持。
後續維持與長期照護
牙周病是慢性病，治療結束後，疾病並非「根治」，而是進入「控制與維持」階段。缺乏良好的後續照護，牙周病隨時可能復發。
- 居家口腔衛生習慣（Home Care）
這是維持成果的基石，必須做到**「零死角」的清潔**。
正確刷牙： 採用貝氏刷牙法，使用軟毛牙刷，著重清潔牙齦邊緣。
• 使用牙間清潔工具： 由於牙周囊袋和牙縫是細菌最容易隱藏的地方，牙線、牙間刷是必備工具。請根據牙縫大小選用合適的牙間刷，確保牙縫清潔。
• 輔助產品： 牙周病患者可適度搭配沖牙機、漱口水等輔助清潔，但不能取代牙線和牙間刷。 - 定期牙周維護治療（Supportive Periodontal Therapy, SPT）
這是治療成功的關鍵保障。定期回診檢查，讓醫師和牙周病科專科醫師介入，是控制復發、維持口腔健康的黃金標準。
• 回診頻率： 根據患者的嚴重程度和口腔衛生狀況，回診時間通常是每 3到 6 個月一次。
• 檢查與維護內容：
o 深度檢查： 重新測量牙周囊袋深度、記錄牙齦狀況、檢查是否有新的牙結石。
o 專業清潔： 再次針對性地清除深層結石和牙根表面菌斑。
o 動機指導： 再次評估和指導患者的潔牙技巧。 - 生活習慣調整
• 戒菸： 吸菸是牙周病最主要的危險因子之一，會嚴重影響牙周組織的血液循環和癒合能力。戒菸能顯著提高治療成功率。
• 控制系統性疾病： 糖尿病、免疫系統疾病等都會影響牙周健康，必須與內科醫師合作，嚴格控制病情。
牙周病治療關鍵！
如果您正受牙周病困擾，請勇敢踏出第一步，尋求專業牙醫師的診斷與治療。唯有徹底清潔、規律回診，您才能有效控制病情，守護您的每一顆珍貴的牙齒！
